Strona główna / Laryngologia / Laryngologia małoinwazyjna / Zabiegowe leczenie laryngologiczne
Koncepcja pracy Oddziału Laryngologii Małoinwazyjnej polega na jak najszerszym wprowadzeniu technik endoskopowych do leczenia zabiegowego. Dzięki endoskopii uzyskujemy dokładną wizualizację operowanego pola, co umożliwia wykonanie bardzo precyzyjnych operacji i podnosi skuteczność leczenia. Podstawową procedurą zabiegową jest funkcjonalna endoskopowa operacja zatok (FESS). Ponadto metody endoskopowe wykorzystujemy do operacji przegrody nosa, małżowin nosowych, dróg łzowych, mikrochirurgii krtani.
Według obecnego stanu wiedzy lekarze są zgodni, że najskuteczniejszą metodą leczenia chrapania oraz łagodnej i umiarkowanej postaci bezdechu sennego jest plastyka podniebienia, języczka oraz małżowin nosowych, najlepiej przy wykorzystaniu radiochirurgii. W Angelius Szpital do leczenia chrapania i bezdechów wykorzystujemy kilka metod chirurgii małoinwazyjnej.
System bipolarnej redukcji tkanek falami o częstotliwości radiowej. Bardzo popularna w Niemczech małoinwazyjna metoda operacyjna. W naszym szpitalu posiadamy najnowsze urządzenie tego systemu po nazwą CURIS, które przez zastosowanie najnowszych rozwiązań znacznie zwiększa precyzję i bezpieczeństwo zabiegów. Curis jest stosowany w operacjach nosa i zatok, gardła i podniebienia miękkiego, dróg łzowych i mikrochirurgii krtani.
W naszym szpitalu wykorzystujemy najnowsze urządzenie tego systemu tzn. CURIS wielofunkcyjny generator fal radiowych z rozbudowanymi funkcjami podnoszącymi precyzję zabiegów, bezpieczeństwo pacjenta i lekarza oraz skuteczność leczenia.
Leczenie polega na wprowadzeniu w podniebienie lub małżowiny nosowe elektrod oraz doprowadzeniu do bipolarnej stymulacji tkanek falami o częstotliwości radiowej w temperaturze ok. 90-100ºC. Efektem tego zabiegu jest powstanie blizn, które prowadzą do usztywnienia podniebienia i obkurczenia małżowin. Metoda ta wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Czasami zabieg wymaga powtórzenia w zależności od osobniczej specyfiki pacjenta.
RaVor – CURIS jest wykorzystywany w leczeniu chrapania do:
Dzięki zagranicznym doświadczeniom naszych lekarzy korzystamy również z innowacyjnej metody koblacji (chirurgii plazmowej tkanek miękkich). Jest to nowoczesna technika operacyjna najbardziej rozpowszechniona w USA. Koblacja umożliwia precyzyjne usuwanie, redukcję i koagulację tkanek dzięki działaniu fali elektromagnetycznej o niskiej, łagodnej dla otoczenia temperaturze. Ta właściwość zmniejsza ból pooperacyjny i skraca czas gojenia rany pooperacyjne. W tej metodzie używamy jednorazowych końcówek roboczych. Koblację wykorzystujemy przede wszystkim w leczeniu chrapania, operacji migdałków, zatok i małżowin nosowych.
Jest to nowoczesna technika medyczna wykorzystującą energię fal elektromagnetycznych do wytwarzania plazmy o niskiej temperaturze. Koblacja pozwala na usuwanie lub redukcję tkanki oraz tamowanie ewentualnych krwawień. Zamiast tradycyjnego przecinania tkanki, plazma stosowana w koblacji dezintegruje tkankę na poziomie molekularnym w bardzo niskiej temperaturze od 40˚C do 60˚C. Ze wszystkich dostępnych technologii jest to temperatura najbardziej zbliżona do ciepłoty ludzkiego ciała.
Koblacja jest bardzo precyzyjną techniką, nie ma wpływu na tkankę sąsiadującą z miejscem operacji, ponieważ plazma wytwarzana jest jedynie w polu wielkości 100-200 μm wokół elektrody.
Te cechy koblacji sprawiają, że jest to minimalnie inwazyjna technika chirurgiczna do stosowania ambulatoryjnego lub szpitalnego, nie uszkadza tkanki wokół miejsca zabiegu, jest najmniej bolesna i najmniej krwawa z istniejących technik i pozwala na najszybsze gojenie się ran i rekonwalescencję pacjenta po zabiegu. W koblacji używamy jednorazowych końcówek roboczych. W USA jest to najczęściej stosowana technika operacyjna do leczenia chrapania.
Jednorazową końcówkę wkłuwa się w przerośniętą błonę śluzową podniebienia miękkiego – łuki podniebienne, języczek, okolice migdałków podniebiennych powodując wewnątrztkankową waporyzację (odparowanie) tkanek bez uszkodzenia śluzówki, co ogranicza dolegliwości bólowe w okresie pooperacyjnym. W miejscu wkłucia elektrody powstaje ubytek tkanki – “tunel”, który następnie ulega zabliźnieniu, co powoduje usztywnienie okolice podniebienia miękkiego ograniczając jego wiotkość i zmniejszając chrapanie. Okres gojenia się trwa do około 4 tygodni.
Zgodnie z filozofią leczenia małoinwazyjnego proponujemy Państwu unikalną w skali kraju, minimalnie inwazyjną technikę leczenia chrapania i łagodnych bezdechów sennych. Procedura wszczepienia implantów Pillar polega na umieszczeniu (poprzez wkłucie) wewnątrz tkanek podniebienia miękkiego trzech niewielkich implantów (18x2mm) z włókna poliestrowego. Materiał, z którego wykonano implanty jest znany i wykorzystywany w światowej medycynie od ponad 50 lat, dzięki czemu został już dobrze zbadany i jest całkowicie bezpieczny. Po wszczepieniu implanty ulegają stopniowemu zwłóknieniu i integracji z otaczającymi tkankami, co powoduje usztywnienie podniebienia miękkiego. Efektem tego jest zmniejszenie wibracji podniebienia (co jest bezpośrednią przyczyną chrapania) oraz ograniczenie nadmiernego opadania tkanek miękkich do gardła dolnego (co może powodować bezdechy).
Wszczepienie implantów Pillar jest procedurą ambulatoryjną wykonywaną w znieczuleniu miejscowym. Implanty i urządzenia do ich wprowadzania w podniebienie są jednorazowego użytku, co podnosi bezpieczeństwo zabiegu. W całości zabieg trwa do 20 min. najczęściej w tym samym dniu pacjenci wracają do normalnej aktywności. Niektórzy pacjenci odczuwają zmniejszenie dolegliwości już po kilku dniach, czy tygodniach. Jednak ostatecznego efektu należy się spodziewać po upływie 3 miesięcy.
Wyniki prowadzonych w USA badań klinicznych potwierdziły u ¾ leczonych pacjentów zmniejszenie chrapania w ocenie samych pacjentów. Ok. 80% “partnerów łóżkowych” było zadowolonych z ograniczenia chrapania po leczeniu systemem Pillar, również u ok. 80% pacjentów z bezdechami zmniejszyła się wartość indeksu AHI po roku od zastosowania procedury i wreszcie to samo badanie wykazało, że pacjenci po leczeniu zdecydowanie rzadziej skarżyli się na senność w ciągu dnia i podkreślali poprawę jakości życie. Działania nieporządne przy stosowani tej procedury są niezwykle rzadkie i do tej pory po wykonaniu ok. 60 000 zabiegów w USA nie opisywano żadnych poważnych komplikacji po zabiegu. Jedynym opisywanym powikłaniem było przemieszczenie się lub wysunięcie wszczepionego implantu. Odsetek tego typu powikłania szacuje się obecnie poniżej 1% przypadków.
Przewiń do góry